Palabras clave
HospitalizationHipertensión Esencial
Hospitalización
Cómo citar
Resumen
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales problemas de salud pública, pilar de las enfermedades cardiovasculares, las que representan la mayor causa de muerte en el Paraguay. Por lo tanto, su tratamiento óptimo es indispensable para disminuir las muertes y mejorar la calidad de vida de los pacientes. El Hospital Central del Instituto de Previsión Social es un centro nacional de referencia en Paraguay, donde se atienden a pacientes complejos, con muchas comorbilidades. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes y el tratamiento anti hipertensivo prescrito a su externación del Servicio de Clínica Médica II del Hospital Central del Instituto de Previsión Social de marzo a mayo del año 2019.Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, muestreo no probabilístico de casos consecutivos, se incluirán a pacientes externados del servicio con diagnóstico de Hipertensión arterial. Resultados: Fueron incluidos 226 pacientes con diagnóstico de egreso de Hipertensión arterial, la edad promedio fue de 64±16,5 años, distribución de sexo ligero predominio de mujeres (52,2%) distribución igual entre procedencia urbana y rural. El 22,5% no se conocía portador de HTA, el 39,8% eran portadores de insuficiencia cardiaca, 34,1% diabéticos, 23,0% con nefropatía crónica, 22,6% con algún tipo de neoplasia, 18,6% dislipidémicos, 31,9% con antecedente de tabaquismo, 15,5% había sufrido ictus anteriormente. Antes del ingreso el 47,7% utilizaba monoterapia, el más frecuente era el losartán. Al egreso la monoterapia fue indicada solo al 21,7% y la terapia combinada fue la más prevalente. El segundo fármaco más asociado fue la amlodipina. Conclusión: Ligero predominio de mujeres, las comorbilidades más frecuentes fueron la insuficiencia cardiaca, la diabetes mellitus, la nefropatía crónica y neoplasias. La mayoría antes del ingreso utilizaba solo un fármaco, al egreso hospitalario esto cambió a terapia combinada de dos hasta cuatro fármacos.
Referencias
Ortellado Maidana J, Ramírez A, González G, Olmedo G, Filizzola G, Ayala de Doll M, Sano M, et al . Consenso Paraguayo de Hipertensión Arterial 2015. Rev virtual Soc Parag Med Int. 2016;3(2):11-57.
Sociedad Europea de Cardiología, European Society of Hypertension. Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Esp Cardiol. 2019; 72(2):160.e1-160.e78.
Organización Mundial de la Salud. Información general sobre la hipertensión en el mundo. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2013.
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social - Paraguay. Análisis de la Situación de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles - Dirección de Vigilancia de Enfermedades No transmisibles [Internet]. 2015 [citado 2019 Nov 21]. Disponible en: https://portal.mspbs.gov.py/dvent/analisis-la-situacion-las-enfermedades-cronicas-no-transmisibles/
Gijón-Condea T, Gorostidi M, Camafort M, Abad-Cardiel M, Martín-Rioboo E, Morales-Olivas F, et al. Documento de la Sociedad Espanola de Hipertensión-Liga Espanola para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) sobre las guías ACC/AHA 2017 de hipertensión arterial. Hipertensión y Riesgo Vascular. 2018; 35(3):119-29.
Organización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos de Salud Paraguay [Internet]. 2015 [citado 2019 Dec 7]. Disponible en: https://www.paho.org/par/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=datos-y-estadisticas&alias=520-paraguay-indicadores-basicos-de-salud-2015&Itemid=253
Chacón KL, Orellana D, Quizhpi J. Prevalencia de hipertensión, falta de adherencia al tratamiento anti hipertensivo y factores asociados, en pacientes mayores de 40 años, internados en el servicio de clínica de los Hospitales José Carrasco Arteaga y Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2013 [Internet]. Universidad de Cuenca; 2014. Disponible en: https://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/19902
Consejo Argentino de Hipertensión Arterial, Sociedad Argentina de Cardiologia. Consenso de hipertensión arterial. Rev Argent Cardiol. 2018; 86(supl 2):54 p.
López-Jaramillo P, Sánchez RA, Díaz M, Cobos L, Bryce A, Parra-Carrillo JZ, et al. Consenso latinoamericano de hipertensión en pacientes con diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. Clin e Investig en Arterioscler. 2014;26(2):85–103.
Galvez-Olortegui JK, Condor-Rojas Y, Galvez-Olortegui TV, Camacho-Saavedra L. SPRINT on clinical practice: It's time to change the management of arterial hypertension in Latin America?. Arch. Cardiol. Méx. 2016;86(4):367-73.
Menéndez E, Delgado E, Fernández-Vega F, Prieto MA, Bordiú E, Calle A, et al. Prevalence, Diagnosis, Treatment, and Control of Hypertension in Spain. Results of the Di@bet.es Study. Rev Española Cardiol. 2016;69(6):572–8.
Chaves G, Brítez N, Maciel V, Klinkhof A, Mereles D. Prevalence of cardiovascular risk factors in an urban ambulatory adult population: AsuRiesgo study, Paraguay. Rev Panam Salud Publica. 2015;38(2): 136-43.
Shunchao K, Xueqing L, Blanco Aspiazu MÁ, Bacallao Gallestey J. Comorbilidad de pacientes ingresados con diagnóstico de Hipertensión arterial en salas de Medicina Interna. Rev haban cienc méd [Internet]. 2019 [citado 2019 Dic 12] ; 18( 1 ): 45-59. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2019000100045&lng=es.
Miño LM, Centurión OA, Torales J, García L, Cáceres C, Paniagua M et al. Asociación de la dilatación auricular izquierda con alteraciones hemodinámicas del ventrículo izquierdo en pacientes con Hipertensión Arterial del Hospital de Clínicas. Asunción, Paraguay. Rev. salud publica Parag. [Internet]. 2019 [citado 2019 Dec 11] ; 9( 1 ): 57-64. Disponible en: https://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-33492019000100057&lng=en. https://dx.doi.org/10.18004/rspp.2019.junio.57-64.
Inserra F. La enfermedad renal crónica en la hipertensión arterial y en la enfermedad cardiovascular. Repos Inst Univ Austral [Internet]. 2016 [citado 2019 Dec 12]; Disponible en: https://riu.austral.edu.ar/handle/123456789/764
Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson JL. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e | AccessMedicina | McGraw-Hill Medical. Harrison. 2018.
Torres P, Centurión R, Medina Cubilla RM, Portillo González JA. Control adecuado de la presión arterial en adultos con medicación antihipertensiva de dos Unidades de Salud Familiar de Luque y Fernando de la Mora, Paraguay, 2018. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. [Internet]. 2019 Mar [citado 2019 Dec 11] ; 6( 1 ): 31-40. Disponible en: https://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2312-38932019000100031&lng=en. Epub Mar 01, 2019. https://dx.doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06(01)31-040.
Rios-González CM. Prevalencia de Hipertensión Arterial en adultos del barrio Gral. Bernardino Caballero de Coronel Oviedo - Paraguay, Julio 2014. SCIENTIFICA [revista en la Internet]. 2015 [citado 2019 Dic 11] ; 13(1): 13-17. Disponible en: https://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1813-00542015000100003&lng=es.
Real Delor R, Duarte SE, López N. Factores de riesgo cardiovascular en adolescentes de una ciudad del Paraguay. Acta Med Colomb [Internet]. 2017 Mar [citado 2019 Dec 12] ; 42( 1 ): 30-34. Disponible en: https://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482017000100030&lng=en.
Ortiz Galeano I, Fariña-López RM, Insaurralde Rodríguez SA, Chirico Achinelli CE. Presión arterial elevada y otros factores de riesgo cardiovascular en estudiantes de la Universidad Nacional de Asunción-Paraguay. Rev Fac Cienc Med Cordoba [Internet]. 2019 Jun 19 [citado 2019 Dec 11];76(2):79.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.