Reporte de caso: adenocarcinoma cardiaco simultáneo a carcinoma escamoso pulmonar

Abstract

El tumor primario cardiaco es muy raro. Entre los tumores más frecuentes que se disemina al corazón se menciona al mesotelioma en primer lugar 48%, melanoma 27,8% y adenocarcinoma del pulmón 21% por vía linfática principalmente y en menor medida, hematógena1 La presentación depende de la localización, generalmente asintomática, pero puede manifestarse por disnea, tos, dolor torácico o taponamiento cardiaco. Paciente masculino, 71 años procedente de la zona capital del país. Portador de insuficiencia cardiaca en tratamiento regular. Acude por 15 días de dificultad respiratoria a moderados esfuerzos, progresivo que llega al reposo. Por velamiento del seno costofrénico izquierdo en radiografía de tórax al ingreso además engrosamiento hiliar bilateral, se realiza toracocentesis diagnostica eco guiada (derrame izquierdo 400-600cc; derecho 200-400cc). En Tomografía de tórax se observa masa en segmento ápico-posterior del lóbulo superior izquierdo. En lóbulo inferior izquierdo, imagen en masa con disminución de la luz de los bronquios segmentarios. En ventana mediastinal, se observa engrosamiento del contorno cardiaco. En biopsia pulmonar por TRUCUT, retorna carcinoma escamoso infiltrante de células grandes pobremente diferenciados, Queda internado 22 días. Recibe Ampicilina-IBL + Levofloxacina D12 y desparasitación con nitaxozanida. En el presente caso el paciente acude con la sintomatología descripta en la literatura y se constató en tomografía torácica, taponamiento cardiaco.