Requerimiento de cirugías neuro ortopédicas en pacientes con enfermedades neuromusculares que acuden al Hospital de Clínicas, San Lorenzo, Paraguay, desde 2016 al 2018

Resumen

Las enfermedades neuromusculares presentan una pérdida de fuerza progresiva, evolucionando hacia una discapacidad severa. Presentan una gran variabilidad en cuanto a severidad, edad de inicio de la sintomatología y las complicaciones. Fue un estudio observacional descriptivo, retrospectivo. Ingresaron al estudio 30 pacientes de ambos sexos con enfermedades neuromusculares. El 70% de los pacientes evaluados correspondieron al sexo masculino. Edad de 10±4.7 años. El 25 % presentaron Distrofia Muscular de Duchenne, el 23 % Atrofia Espinal Tipo II, el 10 % Distrofia Muscular de Becker, el 8% Distrofia Escapulo Humeral, 4% Enfermedad de Pompe, 10 % AME Tipo I y el 20% con diagnóstico a determinar. El 70% disnea como principal síntoma, 40% sin marcha y 3% escoliosis. Los tipos de curvatura de la columna vertebral en dos pacientes con distrofia muscular de Duchenne fue toracolumbar y mayor ángulo de Cobb, el paciente con Atrofia muscular espinal tipo II fue de tipo lumbar con menor desviación de la columna. Del total de pacientes cinco presentaron marcha tipo I, siete marcha Tipo II, seis marcha Tipo III y doce sin marcha. La cirugía del tendón de Aquiles bilateral requerida por quince pacientes, tres necesitan artrodesis de columna, y varios pacientes requieren de más de dos tipos de cirugías. En Paraguay existe una limitación con respecto a los tipos de cirugías neuroortopédicas posibles de realizar, lo que obliga a muchos pacientes a viajar a países como Argentina o Chile para acceder a las mismas, la artrodesis de columna no se realiza en ninguna institución pública ni privada del país.