Revista de Investigación Científica y Tecnológica

Vol. 4 Núm. 2 (2020)
Artículos Originales

Caracterización clínico epidemiológica de las infecciones relacionadas con catéter de hemodiálisis en pacientes en terapia sustitutiva renal en un hospital nacional de referencia

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  • Juan Manuel Invernizzi Prats,
  • Roberto Daniel Álvarez Ovelar,
  • Angélica María Jatchuk Luchuk,
  • María Belén Gaona Lerea,
  • Mauricio Nicolás Barreto Ríos,
  • Alexandra María Zacarías Crovato
Juan Manuel Invernizzi Prats
Instituto de Previsión Social, Hospital Central. Asunción, Paraguay
Roberto Daniel Álvarez Ovelar
Instituto de Previsión Social, Hospital Central. Asunción, Paraguay
Angélica María Jatchuk Luchuk
Instituto de Previsión Social, Hospital Central. Asunción, Paraguay
María Belén Gaona Lerea
Instituto de Previsión Social, Hospital Central. Asunción, Paraguay
Mauricio Nicolás Barreto Ríos
Instituto de Previsión Social, Hospital Central. Asunción, Paraguay
Alexandra María Zacarías Crovato
Instituto de Previsión Social, Hospital Central. Asunción, Paraguay
DOI: https://doi.org/10.36003/Rev.investig.cient.tecnol.V4N2(2020)2

Publicado 2020-12-24

Palabras clave

  • Diálisis renal,
  • Infecciones Relacionadas con Catéteres,
  • Insuficiencia Renal
  • Renal Dialysis,
  • Catheter-Related Infections,
  • Renal Insufficiency

Cómo citar

Invernizzi Prats, J. M. ., Álvarez Ovelar, R. D. ., Jatchuk Luchuk, A. M. ., Gaona Lerea, M. B. ., Barreto Ríos, M. N. ., & Zacarías Crovato, A. M. . (2020). Caracterización clínico epidemiológica de las infecciones relacionadas con catéter de hemodiálisis en pacientes en terapia sustitutiva renal en un hospital nacional de referencia. Revista De Investigación Científica Y Tecnológica, 4(2), 14–23. https://doi.org/10.36003/Rev.investig.cient.tecnol.V4N2(2020)2

Derechos de autor 2020 Juan Manuel Invernizzi Prats, Roberto Daniel Álvarez Ovelar, Angélica María Jatchuk Luchuk, María Belén Gaona Lerea, Mauricio Nicolás Barreto Ríos, Alexandra María Zacarías Crovato

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Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Resumen

La enfermedad renal crónica (ERC) es considerada una pandemia del siglo XXI. La hemodiálisis es la terapia sustitutiva renal más utilizada en nuestro medio a través de un catéter venoso central.  En poblaciones de pacientes con ERC la segunda causa de muerte es la infecciosa, entre ellas, la relacionada a catéteres de hemodiálisis. El Hospital Central del Instituto de Previsión Social (HCIPS) es uno de los mayores centros de atención sanitaria en Paraguay. Los pacientes que presentan infecciones relacionadas a catéteres son ingresados en el Servicio de Clínica Médica. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de las infecciones relacionadas con catéter de hemodiálisis en los pacientes en terapia sustitutiva renal ingresados en el servicio de Clínica Médica II del Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el 2019. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Resultados: Fueron incluidos 31 pacientes con infección relacionada a catéter de hemodiálisis, la edad promedio fue de 63,3 años, desvío estándar: 12,8 años, distribución de sexo: hombres 51,6%, el 96,7% eran hipertensos, 77,4% diabéticos, 38,7% con dislipidemia, 22,5% portadores de Insuficiencia cardiaca. El 77,4% tenía un catéter venoso yugular simple. En el 29,0% de los casos la infección se produjo una semana posterior a la colocación del catéter. La mitad de los catéteres femorales se infectaron a la semana de colocación. El germen aislado con mayor frecuencia fue el S. aureus Meticilino Resistente (32,3% de los casos), el segundo en frecuencia fue el S. aureus Meticilino Sensible (28,8%). La mortalidad hospitalaria fue de 19,3%.  Conclusión: Distribución de sexos similar, la mayoría de los pacientes eran diabéticos e hipertensos. El acceso venoso más frecuente fue el catéter yugular simple. El Staphylococcus aureus meticilino resistente fue causante de la mayoría de las infecciones. La mortalidad registrada es menor que en otros centros.

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Citas

  1. Arrelucé Silva AV. Factores clínicos y epidemiológicos relacionados a bacteriemia en pacientes portadores de catéteres para hemodiálisis Hospital Nacional Hipólito Unanue 2018. Repos Acad Univ San Martin Porres [Internet]. 2019; Disponible en: http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/handle/usmp/5087
  2. Torres A. Factores que inciden en el riesgo de infección en catéter dialítico y proceso de atención de enfermería. Repos Digit la UTMACH [Internet]. 2019 [citado 2019 Dec 17]; Disponible en: http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/13333
  3. Liyanage T, Ninomiya T, Jha V, Neal B, Patrice HM, Okpechi I, et al. Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease: A systematic review. Lancet [Internet]. 2015 May 16 [citado 2019 Nov 22];385(9981):1975–82. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25777665
  4. Percy A, Josmel P, Taype A. La enfermedad renal crónica en el Perú: Una revisión narrativa de los artículos científicos publicados. ACTA MEDICA Peru [Internet]. 2016 [citado 2019 Dec 15];33. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172016000200007&lng=es.
  5. Percy A, Hernández A, Mezones E. Diabetes mellitus y nefropatía diabética en el Perú. Rev Nefrol diálisis y Traspl [Internet]. 2015;35. Disponible en: https://revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/46
  6. Fernandez Fernandez L. Prevalencia de la enfermedad renal cronica en pacientes con diabetes en Extremadura. 2017 [citado 2019 Nov 22];1. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/dctes?codigo=125861
  7. Albalate M, Pérez García R., Sequera P. de, Alcázar R., Puerta M., Ortega M. et al . ¿Hemos olvidado lo más importante para prevenir las bacteriemias en pacientes portadores de catéteres para hemodiálisis?. Nefrología (Madr.) [Internet]. 2010 [citado 2019 Nov 22] ; 30( 5 ): 573-577. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952010000500014&lng=es.
  8. PAHO Publications. Tratamiento de las enfermedades infecciosas. 8th ed. Washington; 2019. Disponible en: http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/51695
  9. Martín Chacón E, Martín Álvarez M, Sánchez C, Banegas S, Menayo Gómez et al . Incidencia de bacteriemia en pacientes portadores de catéter permanente tunelizado para hemodiálisis. Rev Soc Esp Enferm Nefrol [Internet]. 2008 Dic [citado 2019 Nov 22] ; 11( 4 ): 277-281. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-13752008000400006&lng=es.
  10. Moreno M, Moreno O. Características clínicas y epidemiológicas de la candidemia en pacientes de un hospital de tercer nivel del sur del Perú, 2011-2014. ACTA MEDICA Peru [Internet]. 2017 [citado 2019 Dec 11];34.Disponibleen: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172017000400006&lng=es.
  11. Garrido MC, Parrado M del CR, Pozo MG, Montero RC. The bacteraemia to the tunnelled catheter of haemodialysis and nursing care. Enferm Nefrol [Internet]. 2017 [citado 2019 Dec 13];20(4):353–65. Disponible en: <http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842017000400353&lng=es&nrm=iso>. ISSN 2255-3517. http://dx.doi.org/10.4321/s2254-28842017000400009.
  12. Nader N, Medina RI, Pescador LÁ, Mantilla BM, Bravo JS, Gómez CH. Caracterización de los pacientes con bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en un hospital militar de alta complejidad. Biomédica [Internet]. 2019 May 1 [citado 2019 Dec 13];39:86–95. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4072
  13. Crisólogo Mendoza RM, Tuesta Loja SY. Intervenciones eficaces en la prevención de bacteriemia en pacientes portadores de cateter venoso central para hemodiálisis. Univ Priv Norbert Wiener [Internet]. 2018 Aug 12 [citado 2019 Dec 11]; Disponible en: http://repositorio.uwiener.edu.pe/handle/123456789/2334
  14. Gómez J, Pimienta L, Pino RF, Hurtado M, Villaveces M. Prevalencia de infección asociada a catéter de hemodiálisis en el Hospital Universitario Clínica San Rafael. Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 23 de noviembre de 2017 [citado 11 de diciembre de 2019];5(1):17-5. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/283
  15. Reveiz L, Pinzón-Flórez C, Glujovsky D, Elias V, Ordunez P. Establecimiento de prioridades de investigación en la enfermedad renal crónica de causas no tradicionales en Centroamérica. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 2018 [citado 2019 Dec 12];1–13. Disponible en: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.13
  16. Quiroga B, Rodríguez-Palomares JR, De Arriba G. Insuficiencia renal crónica. Med [Internet]. 2015 Jun 1 [citado 2019 Dec 12];11(81):4860–7. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.med.2015.06.004
  17. Arribas Cobo P. Prevalencia de bacteriemias relacionadas con el catéter de hemodiálisis en una unidad hospitalaria. Enferm Nefrol [Internet]. 2013 Dic [citado 2019 Dic 11] ; 16( 4 ): 229-234. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842013000400003&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S2254-28842013000400003.
  18. Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson JL. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e | AccessMedicina | McGraw-Hill Medical. Harrison. 2018.
  19. San-Juan R, Fernández-Ruiz M, Gasch O, Camoez M, López-Medrano F, Domínguez MÁ, et al. High vancomycin MICs predict the development of infective endocarditis in patients with catheter-related bacteraemia due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Antimicrob Chemother [Internet]. 2017 Jul 1 [citado 2019 Dec 12];72(7):2102–9. Disponible en: https://academic.oup.com/jac/article/72/7/2102/3097394
  20. Morales Cartagena CA. Impacto de un conjunto de medidas diagnósticas y terapéuticas sobre el pronóstico de la bacteriemia por Staphylococcus aureus sensible a meticilina asociada a catéter intravascular. 2017 Jun 19 [citado 2019 Dec 12]; Disponible en: https://eprints.ucm.es/5019